La prise en charge du kératocône

La prise en charge du kératocône est adaptée à chaque patient, en fonction du stade de la maladie, de son évolution et de son retentissement sur la vision. Elle poursuit deux objectifs : stabiliser la cornée pour empêcher l’aggravation, et restaurer la meilleure vision possible.

Au stade débutant, l’objectif est de corriger la vision et de surveiller l’évolution. Aux stades plus avancés, ou lorsque la maladie progresse, des solutions de stabilisation et de réhabilitation visuelle sont proposées. Chaque situation étant différente, c’est le bilan complet qui oriente le choix.

• Les lunettes, suffisantes aux stades débutants pour corriger un astigmatisme modéré.
• Les lentilles de contact adaptées (lentilles rigides, lentilles sclérales…), qui permettent de retrouver une vision nette lorsque les lunettes ne suffisent plus. L’adaptation de ces lentilles spécifiques est un domaine d’expertise du cabinet.
• L’arrêt du frottement des yeux et le traitement des allergies, indispensables à toutes les étapes.

Lorsque la maladie évolue ou que la vision n’est plus suffisamment corrigée, plusieurs techniques peuvent être envisagées : le cross-linking (CXL) pour stabiliser la cornée, les anneaux intracornéens pour en améliorer la forme, ou encore la PKR topoguidée associée au cross-linking. Ces options sont détaillées sur la page traitements chirurgicaux du kératocône.

Le kératocône se gère dans la durée. Un suivi régulier permet d’adapter la prise en charge à l’évolution de chaque patient et d’intervenir au bon moment. Dans les formes très avancées, lorsque les autres solutions ne suffisent plus, une greffe de cornée peut être nécessaire ; elle est alors réalisée en milieu hospitalier, vers lequel le patient est orienté.