Le bilan préopératoire

Le bilan préopératoire est une étape décisive : c’est lui qui rend l’intervention sûre et qui permet de calculer précisément l’implant qui remplacera votre cristallin. Réalisé au cabinet à Fès, il est indolore et se déroule lors d’une consultation dédiée.

La chirurgie de la cataracte est aussi une chirurgie « réfractive » : l’implant posé corrige une partie de votre vue. Pour viser le meilleur résultat, il faut mesurer l’œil avec une grande précision et s’assurer qu’aucune autre pathologie ne vienne en limiter le bénéfice. Le bilan répond à ces deux objectifs.

C’est l’examen clé. À l’aide d’un faisceau lumineux, le biomètre mesure en quelques secondes la longueur de l’œil, la courbure de la cornée et l’astigmatisme. Ces données permettent de calculer la puissance de l’implant au quart de dioptrie près. L’examen est rapide, sans contact et indolore : vous fixez simplement un point lumineux.

La topographie cartographie la surface de la cornée. Elle précise l’astigmatisme — utile pour décider d’un implant torique — et dépiste les cornées à risque qui pourraient modifier la stratégie chirurgicale ou le choix d’implant.

L’OCT est un scanner non irradiant et indolore de la rétine et du nerf optique. Il recherche des pathologies parfois silencieuses — début de glaucome, DMLA, œdème maculaire, membrane épirétinienne — susceptibles d’influencer le résultat visuel et le type d’implant. Les détecter avant l’opération permet d’adapter la prise en charge et d’annoncer un résultat réaliste.

La consultation comprend aussi un examen à la lampe à fente, une mesure de la pression oculaire et un examen du fond d’œil après dilatation. L’ensemble confirme le diagnostic, évalue la maturité de la cataracte et vérifie l’absence de contre-indication.

C’est à l’issue de ce bilan, et en discutant de vos besoins (conduite, lecture, écrans, travail), que se décide le type d’implant le plus adapté à votre œil et à votre mode de vie.

• Lentilles de contact : arrêtez-les quelques jours avant les mesures (selon consignes) car elles modifient la forme de la cornée.
• Vos traitements : signalez vos médicaments, en particulier les anticoagulants et certains traitements de la prostate (alpha-bloquants).
• Vos documents : apportez vos ordonnances et vos anciens comptes rendus ophtalmologiques.

Comptez en général moins d’une heure pour l’ensemble des mesures et de l’examen. La plupart des résultats sont disponibles immédiatement, ce qui permet d’échanger dès la consultation sur le type d’implant et sur la date de l’intervention.

En résumé, le bilan préopératoire poursuit deux buts complémentaires : garantir la sécurité, en écartant les contre-indications et en détectant les pathologies associées, et viser la précision du résultat, en calculant l’implant sur mesure. C’est le temps fort qui prépare une chirurgie sereine.