Français
English
«دكتور، رجع ليَّ الساد.» جملة نسمعها كثيراً في الاستشارة، أحياناً بعد بضعة أشهر من عملية الساد، وأحياناً بعد سنوات. كان النظر قد صفا، وإذا به يتضبّب من جديد. اطمئنّ: الساد لا يعود. فالعدسة المعتمة قد أُزيلت، ولا يمكن أن تنمو من جديد. ما يقع شيء آخر — وله علاج.
ما يحدث فعلاً: عتامة المحفظة
خلال عملية الساد، ينزع الجرّاح العدسة الطبيعية التي أصبحت معتمة، لكنه يحتفظ عمداً بغلافها: غشاء رقيق جداً يسمّى المحفظة. وهي التي ستستقبل الزرعة (العدسة الاصطناعية) وتُبقيها في مكانها، تماماً كما كانت تفعل مع العدسة الطبيعية.
مع مرور الوقت، يمكن لبعض الخلايا المتبقّية على حواف هذه المحفظة أن تتكاثر وتجعلها معتمة تدريجياً. عندئذٍ يعبر الضوء بصعوبة أكبر، فيتضبّب النظر من جديد. هذا ما يُسمّى عتامة المحفظة الخلفية، والمعروفة باسم «الساد الثانوي» — وهي تسمية مضلّلة، لأن الأمر لا يتعلق بساد حقيقي.
العلامات التي تستدعي الاستشارة
- نظر يعود ضبابياً أو مغشّى، بشكل تدريجي
- انزعاج من الضوء: انبهار في الشمس، هالات حول أضواء السيارات ليلاً
- تباين أقلّ وضوحاً، والإحساس بالنظر «من خلال زجاج متّسخ»
- الحاجة إلى ضوء أقوى للقراءة مقارنة بما كان بعد العملية
تشبه هذه العلامات علامات الساد الأصلي، وهو ما يفسّر الالتباس. وهي تظهر غالباً ببطء، على مدى عدة أسابيع.
العلاج: ليزر الياغ (YAG)
حين يؤكّد الفحص أن المحفظة هي السبب، يكون العلاج المرجعي هو فتح المحفظة بليزر الياغ. المبدأ بسيط: يفتح الليزر نافذة صغيرة في وسط المحفظة المعتمة، ليعيد للضوء مساراً حرّاً.
إنه إجراء يُنجَز في العيادة، دون شقّ ودون استشفاء، بعد وضع قطرات. يستغرق بضع دقائق، ولا تُلمس العين بأي أداة، ولا يتكرّر: فمتى فُتحت النافذة، لا تنغلق المحفظة من جديد.
أما تطوّر النظر بعد العلاج فيختلف من عين إلى أخرى وحسب حالة باقي العين — والفحص وحده يسمح بالحديث عن ذلك بواقعية، لا قاعدة عامة.
انتبه: ليس كل نظر ضبابي بعد الساد هو «ساد ثانوي»
هذه أهمّ نقطة في هذا المقال. تراجع النظر بعد جراحة الساد قد تكون له أسباب أخرى، بعضها أخطر: إصابة في اللطخة الصفراء (مركز الشبكية)، الزَّرَق (المياه الزرقاء)، اعتلال الشبكية السكري، جفاف العين، أو ببساطة الحاجة إلى تصحيح بصري.
لن يحلّ ليزر الياغ شيئاً في هذه الحالات. ولهذا فإن فحصاً كاملاً للعين — لا مجرّد وصف الأعراض — أمر لا غنى عنه قبل التفكير في أي شيء.
خلاصة
- الساد لا يعود أبداً بعد العملية: المحفظة هي التي تصبح معتمة.
- الأمر شائع ومعروف، وليس مضاعفة للجراحة ولا خطأ فيها.
- العلاج، حين يكون مُستطبّاً، هو ليزر سريع وغير جراحي.
- نظر يتضبّب بعد الساد يستحقّ دائماً فحصاً: المحفظة ليست إلا سبباً من بين أسباب أخرى.
أين تستشير بفاس وجهتها
الدكتور حسن أولهري، طبيب وجراح العيون، يستقبل بفاس مرضى من المدينة ومن جهتها بأكملها: مكناس، صفرو، تازة، تاونات، إفران، الحاجب، مولاي يعقوب. يشمل التقييم فحصاً بالمصباح الشقّي، وحسب الحالات تصويراً للشبكية (OCT) للتأكّد من عدم وجود سبب آخر لتراجع النظر.
لديك سؤال حول نظرك بعد عملية الساد؟ أرسل لنا رسالة على واتساب أو اتصل على 0615 55 71 41.